普洱日报讯(记者 张珂嘉 文/图)俗话说“一胖百病生”。肥胖不仅关乎人的外形和观感，更与睡眠呼吸暂停综合征、高血压和糖尿病等慢性病具有相关性。如若放任体重增长不加以控制，还可能增加患急性心脑血管疾病的风险，威胁人们的生命健康。对于许多在减肥道路上不懈努力的人来说，无论是采用运动减脂还是节食减重，方法不当往往导致减重效果不佳，还可能伤害身心健康。如何科学减重、成功减重，不仅是他们共同的疑问，更是他们亟待解决的难题。针对这些难题，普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科就有这样一支团队可以提供减重的专业意见和指导——“肥胖减重与代谢”团队，团队自2022年6月成立以来，专注于从根源上解决因内分泌失调导致的肥胖问题，始终坚持安全、有效、健康的理念，采用医学诊疗思路，为肥胖症患者提供优质、精准、高效、连续的诊疗服务，帮助他们实现合理减肥、绿色减肥。

专业团队精准“把脉”健康需求

普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科成立于1949年5月，是集医疗、教学、科研为一体的现代化胃肠疾病、烧伤整形诊疗中心。其中，胃肠外科于2021年获批成为普洱市普通外科医疗质量控制中心；2022年，加入中国疝病专科联盟；2023年，获评云南省临床重点专科建设项目。科室设有一个病区，53张床位，现有医护人员28人，其中医生10人（高级职称4人、中级职称6人、博士1人、硕士5人），护士18人（中级职称9人，本科15人），年手术台次1500余台，其中三四级手术占比超过60%。该科室于2022年率先在普洱及周边地区开设肥胖与减重代谢外科门诊，常规开展病态性肥胖外科手术治疗，专科能力填补了普洱市多项胃肠外科技术空白。

当前，肥胖问题对肥胖者来说不容小觑，它不仅是外观上的改变，还与多种慢性病密切相关，增加患糖尿病、心血管疾病、高血压、脂肪肝等疾病的风险，严重影响人们的生活质量和预期寿命。节食、运动、药物等传统减重方法，往往效果有限且难以持久。普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科敏锐地察觉到了肥胖问题的严重性和传统减重方法的局限性，成立了“肥胖减重与代谢”团队，多方整合医疗资源，运用先进的医疗技术和科学的治疗方案，为肥胖患者提供个性化、全方位的服务。通过胃肠外科、内分泌科、营养科等多学科的协作，团队致力于从根源上解决肥胖问题，帮助患者恢复健康，提高生活质量。普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科的“肥胖减重与代谢”团队，为肥胖患者带来了新的希望和更有效的治疗途径。

普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科凭借多年临床专业技术积累，运用医学外科手段有效改善肥胖症患者的全身症状。与传统的居家减肥和社会机构减肥不同，减重手术更注重改善患者的代谢状况，专业医生通过综合考虑患者的身体状况、减重需求和目标等因素，制定个性化减重方案，确保减重过程科学、有效、安全。

据普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科“肥胖减重与代谢”团队的丁琦医生介绍，对于体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的肥胖医疗方法，主要采用胃袖状切除术和胃旁路术。在术前，团队会进行全面的手术评估和多学科会诊，确保患者符合手术标准后，再进行胃袖状切除术。胃袖状切除术术后可降低饥饿素的分泌，改变部分胃肠道激素水平，对肥胖以及伴发代谢性疾病具有良好的改善作用，已成为减重主流术式。该手术通过将胃沿大弯侧作纵行切除让胃“瘦身”，使进入胃内的食物量减少，实现减重目的。作为微创手术，它不改变胃肠道的生理结构，术后患者无需长期补充营养物质，不影响以后做胃镜检查，且术后可短时间内恢复正常生活。

个性化方案全方位守护健康

“肥胖减重与代谢”团队凭借其专业技术和服务，在治疗肥胖及其相关并发症方面，为患者提供优质、精准、高效、连续的诊疗服务，相较于其他减重方法，有着明显的优势。首先，其专业治疗范围广，能够针对因内分泌失调引起的肥胖问题提供专业的解决方案。其次，大基数体重患者只有通过专业治疗才能真正解决肥胖问题，团队结合外科手术治疗等多种治疗方式，助力患者实现理想的减重效果。

近日，该团队成功为一名患有肥胖症合并高血压、糖尿病等疾病的患者实施减重手术。手术历时90分钟，患者术后恢复良好，顺利出院。“我在普洱市人民医院做的减重手术很成功，帮助我减重50斤，血糖、血压也恢复正常了。”患者开心地说。

小张（化名），24岁，因不喜运动且偏爱高热量食品和含糖饮料，身高170厘米，体重却高达220斤，BMI（体质指数）高达37.624kg/㎡，血糖水平一度升至23mmol/L。由于体重过重，小张在运动时关节承受巨大压力，且难以长期坚持锻炼；药物减肥效果不稳定，容易反弹。面对多种减肥方法效果不佳的困境，小张感到非常苦恼。在深入了解后，小张决定前往普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科寻求专业的减重手术帮助。“减重手术的意义不仅仅是体重的减轻。肥胖会带来多种代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，有的患者还会出现呼吸睡眠暂停综合征，甚至猝死。”丁琦医生介绍。

据了解，肥胖和代谢是密切相关的，人长胖之后，过多的食物摄入，将能量蓄积变成脂肪，积存在体内，就会导致身体各个脏器因为脂肪的存积而产生代谢异常改变，最典型的就是糖尿病。那么究竟谁适合减重手术呢？

据丁琦医生介绍，减重手术属于临床治疗肥胖症的一种方式，所有手术都有手术适应症，只有达到手术适应症才可以进行减重手术治疗。减重手术也有禁忌症，比如滥用药物、酒精成瘾或患有精神心理疾病未获良好控制者；智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；对手术减重的预期不符合实际者；不愿承担手术潜在并发症风险者；不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者；全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者等都不建议进行减重手术。

为了让前来手术的肥胖患者得到专业的治疗，科室配备了最先进的人体成分分析仪、智慧营养诊疗管理系统，能高精准地检测人体成分情况和基础代谢率，联合系统精准计算设计，指导更科学、精准、个性化和有效的减重。同时，根据每位患者的年龄、身体成分、生活习惯、是否有基础疾病等情况，制定个性化、系统化和专业化的减重方案，并持续追踪患者减重进程和效果，帮助患者养成科学、合理的生活方式，告别肥胖，重获健康。

科学减重共筑健康未来

来自澜沧拉祜族自治县的患者王女士，一直受到肥胖和糖尿病的双重困扰，她从朋友那里了解到普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科“肥胖减重与代谢”团队可以做减重手术，便满怀希望前来咨询，希望能够通过减重手术治疗解决长期困扰她的问题。经过“肥胖减重与代谢”团队对患者指标的严格评估，患者王女士接受了减重手术，目前已成功减重30斤。

“这名患者手术效果较好，刚来时有189斤，手术2周后，她的体重约减轻了30斤，BMI（体质指数）也下降了。”丁琦医生介绍。

随着腹腔镜技术的发展与普及，目前减重手术几乎均在腹腔镜下完成，相比开放手术，腹腔镜手术有术后恢复快、术后疼痛减轻、术后并发症少、住院时间更短等优势。“不仅仅是体重数量上的变化，其实伴随着BMI（体质指数）的下降，体重降至标准后，患者晚上睡觉将不再需要使用呼吸机，脂肪肝、高脂血症、肾功能不全等代谢性疾病也会得到改善，生活质量得到较大提升。”丁琦医生说。

虽说科学、专业的方式能帮助患者有效减重并获得理想体重，但在减重手术已日趋成熟的今天，这种方式也并非人人适用。

“我想再瘦个6斤，这样拍照更好看，但我自己坚持不下去，想问问医生有什么好办法？”丁琦医生告诉记者，抱有此类想法来医院想要减重的患者很多。“不少人对肥胖、超重等医学概念理解有偏差，肥胖并不是由许多人认为的‘对自己的体重不满意’‘还想更苗条’等说法来判定的，减重手术有严格的评判指标，不是想做就能做的。”

医生实施减重手术，必须手术指征清晰，遇到不适宜实施手术的患者，医生会果断拒绝。事实上，肥胖有其科学定义，BMI（体质指数）低于18.5kg/㎡为低体重状态；达到18.5kg/㎡且低于24kg/㎡为正常体重；达到24kg/㎡且低于28kg/㎡为超重；达到或超过28kg/㎡为肥胖症。BMI（体质指数）达到28.0kg/㎡且低于32.5kg/㎡为轻度肥胖症；达到32.5kg/㎡且低于37.5kg/㎡为中度肥胖症；达到37.5kg/㎡且低于50kg/㎡为重度肥胖症；达到或超过50kg/㎡为极重度肥胖症。临床上根据BMI（体质指数）划分：（1）对于BMI≥32.5kg/㎡的病人，推行减重代谢手术。（2）27.5kg/㎡≤BMI＜32.5kg/㎡，对于合并代谢综合征、2型糖尿病、高血压、血脂异常等肥胖相关合并症的肥胖病人推荐减重代谢手术治疗。（3）25kg/㎡≤BMI＜27.5kg/㎡且合并T2DM的病人，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且合并肥胖相关合并症，需评估病人的胰岛素分泌功能，经多学科综合治疗协作组评估及伦理审批后慎重开展手术。

丁琦医生提醒，减肥是一个漫长且循序渐进的过程，想要保持正常体重，远离肥胖，需要培养自律的生活方式并长期坚持。

据了解，自2022年5月起，普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科“肥胖减重与代谢”团队成功开展第一台减重手术至今已有两年，团队成功开展110余台减重手术，其中女性患者占比约83.01%，最大BMI（体质指数）为56.65kg/㎡。术后减重最多的患者，约减重75公斤。患有高血糖、高血压、高尿素、高血脂等代谢相关疾病及OSA、骨关节病、不孕症等疾病的患者在减重后，各项指标均有明显改善。

如今，普洱市人民医院胃肠及烧伤整形外科“肥胖减重与代谢”团队已为许多肥胖患者实施了减重手术，她们中有二十多岁的年轻女性，也有四十多岁的中年人群。通过减重手术，不仅让他们收获了理想的身材，更重要的是重塑了健康的身体和重拾了丢失的自信，重新开启健康美好的生活。

本文来源：《普洱日报》