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【让人民群众更有“医”靠】江城县:优化医保经办服务便民措施


来源:《普洱日报》  时间:2025/03/12/ 10:21 点击:

 

健康,是美好生活的底色,是人民群众的基本需求。近年来,普洱市积极行动,通过实施一系列医疗帮扶活动、改善医疗服务条件,并引入前沿技术及应用模式,大幅度提高了医疗资源的配置效率与服务质量,为患者提供了更为便捷、高效的健康保障,持续增强了群众的健康福祉。

普洱日报讯(通讯员  蔡震  肖宇雪  杨明豪  文/图)近年来,江城哈尼族彝族自治县通过简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式等优化医保服务便民措施,打通医保经办政务服务的堵点和难点,提升医疗保障公共服务均衡化和便捷化水平,切实解决人民群众就医购药时的烦心事、闹心事、揪心事。

简化环节,精细服务提升就医体验。针对医保服务大厅经办人员工作条块分割的现象,设立党员先锋岗,将原来按业务分设的10个专项办事窗口优化整合为2个综合业务窗口,实现“一窗通办”“一窗出件”。同时,大力推广医保码使用,提升人民群众的就医体验,全县医保码激活率达97.21%。目前,全县14家医药机构已开展“刷脸”就医服务,48家村卫生室已安装“村村通”设备,62家医药机构已完成药品耗材“追溯码”采集上传工作,完成率达77.05%。

强化宣传,应保尽保护航群众健康。不断推进基本医保主体保障功能、大病保险补充减负功能、医疗救助托底保障功能。截至2024年,全县城乡居民住院报销比例达68%,城镇职工住院报销比例达86.87%;全县常住人口基本医保参保率达112%,脱贫人口和监测对象基本医保做到“应保尽保”,参保率保持在99%以上。通过推进城乡居民基本医疗保险深度融入乡村振兴,为全县广大人民群众身体健康保驾护航。

优化流程,异地就医实现即时结算。强化医保服务信息化建设,持续推进医保经办事项“网上办”“掌上办”,解决了异地就医即时结算问题,避免群众生活地、户籍地两头重复跑。截至2024年,开通省外异地就医即时结算医疗机构11家,省内异地就医即时结算医疗机构62家。跨省异地就医住院、门诊结算4393人次,总金额596.31万元,跨省异地就医住院直接结算率达80.43%;省内异地就医住院、门诊结算达14152人次,总金额2516.55万元,省内异地就医住院直接结算率达97.53%。

本文来源:《普洱日报》


 
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